中郵保險構(gòu)建全新快速理賠服務(wù)體系
近日，在2025全球數(shù)字經(jīng)濟大會——“中國數(shù)據(jù)街”高質(zhì)量發(fā)展論壇上，首個全國性“醫(yī)保+商?！鼻宸纸Y(jié)算中心試點成果正式發(fā)布，開啟了“醫(yī)保+商?！眳f(xié)同發(fā)展新局面。中郵保險依托“醫(yī)保+商?！鼻宸纸Y(jié)算中心試點，聚焦大數(shù)據(jù)的挖掘使用，深度參與基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，打通基本醫(yī)保與商業(yè)保險的數(shù)據(jù)和結(jié)算壁壘，構(gòu)建起醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能商保的快速理賠服務(wù)體系。
中郵保險利用醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能商保快速理賠，真正做到了“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”?？蛻粼诰歪t(yī)后通過授權(quán)，系統(tǒng)即可在保障數(shù)據(jù)安全的前提下，利用相關(guān)醫(yī)保就診信息進(jìn)行自動核驗并完成理賠計算，徹底改變了傳統(tǒng)商保理賠需要客戶自行收集并提交就診資料的煩瑣流程。通過自動化處理流程，實現(xiàn)理賠系統(tǒng)與醫(yī)保結(jié)算的無縫銜接，理賠周期大幅縮短，提高了核賠效率，降低了運營成本，為客戶提供了更加便捷高效的服務(wù)。下一步，中郵保險將持續(xù)助力構(gòu)建更加完善的多層次醫(yī)療保障體系。一方面，不斷拓展服務(wù)場景，逐步將“惠民?！薄⒋蟛”ｋU等更多險種納入快速理賠服務(wù)體系；另一方面，積極探索醫(yī)保數(shù)據(jù)在健康管理、疾病預(yù)防、產(chǎn)品定價等領(lǐng)域的創(chuàng)新應(yīng)用，讓“數(shù)據(jù)跑路”不僅服務(wù)于理賠環(huán)節(jié)，更能為客戶提供全生命周期的健康保障服務(wù)。
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